Så fungerar läkemedelsförsäkringen

Visste du att det finns en försäkring för skador av läkemedel?
Här reder vi ut hur läkemedelsförsäkringen fungerar och vilka skador du kan få ersättning för.

Om du skulle bli skadad av ett läkemedel, kan det vara svårt att få ersättning genom att stämma någon i domstol, men det finns en annan väg att gå – den via läkemedelsförsäkringen, som är en slags olycksfallsförsäkring för läkemedelsskador.

Tanken med läkemedelsförsäkringen är att om man råkat ut för en allvarlig eller oväntad läkemedelsskada, finns möjlighet till ekonomisk kompensation.
 

Läkemedelsskador

Vi tar läkemedel för att uppnå önskad effekt på den sjukdom eller det symtom vi vill behandla. Men vi har alla olika individuella förutsättningar och kan reagera olika på de ämnen som ingår i ett läkemedel och det händer att vi får fler effekter av läkemedlet än vi önskat. De här oönskade läkemedelseffekterna är de vi kallar biverkningar. Inget läkemedel är helt utan biverkningar. Vem som drabbas av biverkningar och i vilken omfattning, varierar mellan olika läkemedel, sjukdomstillstånd och individer.

Det är viktigt att alltid läsa bipacksedeln som ligger i läkemedelsförpackningen.

En del av de här biverkningarna kan man få ersättning för via läkemedelsförsäkringen.
 

Då kan du få ersättning

– Alla bedömningar görs individuellt och från fall till fall, säger Robert Ström, VD på Svenska Läkemedelsförsäkringen AB. Han menar vidare att det är komplicerade frågor och många gånger svårt att ge generella svar.

Läkemedelsförsäkringen omfattas av läkemedel som givits inom svensk sjukvård eller som sålts av ett apotek* eller i butik* i Sverige. Läkemedel eller placebo i samband med kliniska studier ingår också i läkemedelsförsäkringen.

Följande gäller dessutom för att man ska kunna beviljas ersättning från läkemedelsförsäkringen:

• Läkemedelsföretaget som står bakom läkemedlet måste vara med i läkemedelsförsäkringen, dvs måste vara delägare i LFF Service AB (som äger Svenska läkemedelsförsäkringen). På FASS.se kan du läsa om läkemedlet du tar ingår i läkemedelsförsäkringen (se faktaruta längst ner i den här texten).

• Skadan ska vara orsakad av läkemedelsbiverkningar som man inte kunnat förutse och skadan ska vara allvarligare än grundsjukdomen.
  Exempel: En person som får behandling mot cancer och tappar håret kan inte få ersättning från läkemedelsförsäkringen, medan svår klåda av en hudsalva kan ges möjlighet till ersättning.

• Skadan ska gå att koppla till läkemedlet för att man ska kunna få ersättning.
   

• Läkemedel som är köpta på apotek eller i butik ingår i läkemedelsförsäkringen om butiken har tillstånd att sälja receptfria läkemedel (gäller återigen läkemedel från företag som är anslutna till försäkringen).
   

Det här kan du få ersättning för

Du kan få ersättning för kostnader (t.ex. sjukvård), sveda och värk, men och invaliditet, ärr och utseendeförändringar samt inkomstförlust om skadan bedöms vara en läkemedelsskada.
Omfattningen av ersättningen utreds individuellt och är beroende av skadans omfattning och vilka konsekvenser den fått.
 

Skador som inte beviljas ersättning

De två främsta anledningarna till att skador inte berättigar till ersättning är att det saknas övervägande sannolikhet till att skadan är orsakad av läkemedlet eller att grundsjukdomen som patienten har, bedöms vara svårare än läkemedelsskadan.

Följande omfattas inte av läkemedelsförsäkringen:

• Skador som uppkommit genom missbruk av läkemedel, feldosering, olämplig hantering eller utebliven effekt.
• Om läkaren förskrivit läkemedlet felaktigt (skrivit ut fel läkemedel eller fel dos) eller själv har importerat produkten.
• Om läkemedlet skrivits ut till någon annan än den person som den anmälda skadan gäller.
• Skador som inte kan kopplas till läkemedlet eller dess effekt.
• Skador som orsakats av homeopatiska medel eller naturläkemedel.
• Läkemedel som inhandlats via internet från sida som inte är har tillstånd att bedriva detaljhandel.
• Läkemedel som köpts på utlandsresa.
   

Läkemedel som förskrivs utanför indikationen

Läkemedel kan i enskilda fall förskrivas utanför godkänd indikation förutsatt att behandlingen baserar sig på vetenskap och beprövad erfarenhet samt att läkaren i varje individuellt fall bedömt att behandlingen är till gagn för patienten. Det grundar sig på att läkaren har fri förskrivningsrätt.

Robert Ström berättar att de har ersatt läkemedelsskador som uppstått i samband med användning av läkemedel som förskrivits utanför indikation, i enlighet med läkemedelslagen.

– Det blir dock mer komplicerat när det sker på rekommendation från huvudman (arbetsgivare) som uppmanar till förskrivning av preparat off label**. Dels förändras riskbilden, dels finns inget utrymme för detta i läkemedelslagen, säger Robert Ström.

– Då är det mer sannolikt att vi inte godkänner läkemedelsskadan.
 

** Off label = utanför indikation
I bipacksedeln som följer med läkemedelsförpackningen kan du läsa vilken indikation/indikationer ditt läkemedel har (se 1. Vad X är och vad används det för i bipacksedeln). Du kan också läsa på Fass.se om ditt läkemedel och vad det har för indikation.
 

Se även film om läkemedelsförsäkringen på LFF:s hemsida.

Text: Louise Candert


Biogen-24049 maj 2020
Senast uppdaterad: 2021-02-18